l’Infection par le VIH chez les enfants
SAHARA, en collaboration avec diverses agences des Nations Unies (UNICEF, ONUSIDA et OMS), a tenu une réunion d'expertise les 18 et 19 mars 2008 afin de discuter des mécanismes possibles de l'infection par le VIH chez les enfants et des implications politiques et programmatiques qui en découlent.

Informations générales

Nous sommes confrontés en Afrique sub-saharienne à une augmentation continue du nombre de nouvelles infections par le VIH chez les enfants, et peu d'études pertinentes sont réalisées sur la question. La majorité des études réalisées sur l’infection par le VIH chez les enfants s'est concentrée sur la transmission mère-enfant. Mais les chercheurs se sont récemment aperçus que certains enfants qui avaient réussi à échapper à la transmission mère-enfant étaient cependant infectés par le virus avant même l'entrée dans l'âge des premiers rapports sexuels.
 
La mesure de l’infection par le VIH chez les enfants n’a que récemment été intégrée aux études nationales sur le VIH en Afrique australe. Le sondage Nelson Mandela/HSRC de 2002 était la première étude à présenter des données suggérant que la prévalence du VIH chez les enfants sud-africains était élevée, avec un taux de 6,2 % chez les enfants âgés de 2 à 9 ans.

Les conclusions d’une étude nationale sur le VIH réalisée auprès des ménages et réalisée par le HSRC en 2005 a confirmé l'importance de ces taux, notant une prévalence de 4,9 % chez les garçons et de 5,3 % chez les filles âgées de 2 à 4 ans, et de 4,2 % chez les garçons et de 4,8 % chez les filles âgées de 5 à 9 ans.

Ces résultats sont comparables aux taux observés au Botswana et au Zimbabwe. Au Botswana, la prévalence du VIH chez les garçons et les filles âgés de 18 mois à 4 ans était respectivement de 6 % et de 6,8 % en 2004.  Les chiffres pour les garçons et les filles âgés de 5 à 9 ans étaient respectivement de 5,9 % et de 6,2 %. Dans une étude de district réalisée au Zimbabwe, la prévalence du VIH chez les enfants âgés de 6 à 8 ans s’élevait à 5,8 %.

Il est alarmant de constater que ces niveaux sont plus élevés que ce à quoi l’on s’attendrait au regard des taux de transmission mère-enfant et des courbes de survie de l’enfant supposés parmi les nouveau-nés infectés par le VIH dans ces contextes.

Les chiffres de l'incidence suggèrent qu’un nombre important de nouvelles infections se sont produites chez les enfants en Afrique du Sud, confirmant ainsi les conclusions sur la prévalence du VIH. Il est très peu probable que ces nouvelles infections soient liées à la transmission mère-enfant. Ce qui suggère que ces infections ont été engendrées par d’autres modes de transmissions, incluant éventuellement les abus sexuels sur des enfants, les pratiques de scarification et les services de santé – un sujet de recherche nécessitant une attention urgente.

Publications

(Les publications sont en anglais seleument.)

Etude bibliographique

Summary report of the meeting , 18 - 19 March 2008 (276kb, pdf)
      (Veuillez noter que les présentations de l’Annexe 3 sont listées ci-dessous et peuvent être téléchargées.)

Policy brief: HIV Infection in children aged 5-14 years (224kb, pdf)

Présentations

(Les présentations sont en anglais seleument.)

Objectives & expected outcomes of the meeting - Vincent Agu, SAHARA (170kb, pdf)

Situation actuelle de l’infection par le VIH chez les enfants :

    * Zimbabwe - Leickness Simbayi (190kb, pdf)
    * Botswana - Nnunu Tsheko (890kb, pdf)
    * Swaziland - Rachel Masuku (110kb, pdf)
    * Afrique du Sud - Olive Shisana (370kb, pdf)
    * Afrique australe - Eleanor Gouws (290kb, pdf)

Collaborative mechanisms for effective research on HIV in children - Susan Kasedde (ONUSIDA) (70kb, pdf)

Policy and programmatic implications, beyond the research agenda
- David Alnwyk (UNICEF) (40kb, pdf)